EFEKTIFITAS  PENGGUNAAN METIPREDNISOLON PADA CEDERA MEDULLA SPINALIS TRAUMATIK : SUATU LAPORAN KASUS BERDASARKAN BUKTI  (EFFECTIVENESS OF METHYLPREDNISOLONE USE IN TRAUMATIC SPINAL CORD INJURY : AN EVIDENCE-BASED CASE-REPORT) 

• Tania Rafli

  Author

• Sarah Shabrina

  Author

• Shella Setiani

  Author

Abstrak

Latar Belakang: Cedera medula spinalis adalah trauma langsung atau tidak langsung yang menyebabkan lesi pada medula spinalis sehingga menimbulkan gangguan fungsi sensorik, motorik, dan otonom. Metilprednisolon adalah kortikosteroid yang digunakan untuk menghambat kaskade inflamasi yang menyebabkan kerusakan sumsum tulang belakang setelah cedera medula spinalis, namun kegunaan kortikosteroid tersebut masih kontroversial.

Metode: Dilakukan pencarian di PubMed, sejak tahun 2014-2024 menggunakan kata kunci “Methylprednisolone” dan “Traumatic Spinal Cord Injury”. Hasil pencarian di evaluasi menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi. Studi yang terseleksi kemudian diperoleh full text nya dan dievaluasi kembali.

Hasil: Hasil seleksi akhir diperoleh tiga studi yang kemudian ditinjau secara kritis. Ketiga studi menunjukan tidak ada perbedaan terhadap perbaikan motorik dan sensorik setelah pemberian metilprednisolon. Dua studi menunjukkan bahwa metilprednisolon meningkatkan insiden perdarahan gastrointestinal dan satu studi menunjukkan meningkatkan potensi infeksi saluran pernapasan.

Kesimpulan: Studi menunjukkan bahwa pemberian methylprednisolone setelah cedera sumsum tulang belakang tidak menunjukkan adanya peningkatan dalam pemulihan neurologis baik motorik dan sensorik. Pemberian methylprednisolone dapat meningkatkan insiden perdarahan gastrointestinal dan infeksi saluran pernapasan.

ABSTRACT

Background: Spinal cord injury (SCI) is a multidimensional disorder arising from direct or indirect spinal cord damage resulting in impaired sensory, motor, and autonomic function. Methylprednisolone is a corticosteroid that was proposed to inhibit the inflammatory cascades contributing to secondary spinal cord damage after TSCIs, but its clinical utility remains controversial.

Methods: Searched in PubMed, from 2014-2024 using the keywords “Methylprednisolone” and “Traumatic Spinal Cord Injury”. The search results are evaluated using inclusion and exclusion criteria. The selected study is then obtained by the full text and reevaluated. The final results of the selection were then critically reviewed by the three authors.

Results: The final selection obtained three studies which were then critically reviewed. All studies showed no difference in motor and sensory improvement after the utility of methylprednisolone. Two studies showed that methylprednisolone increased the incidence of gastrointestinal bleeding and one study showed an increased potential for respiratory tract infections.

Conclusion: Study show that administration of methylprednisolone after spinal cord injury does not show any improvement in neurological recovery, both motor and sensory. Administration of methylprednisolone can increase the incidence of gastrointestinal bleeding and respiratory tract infections.

Keywords: Traumatic Spinal Cord Injury, Trauma, Methylprednisolone

1. Tania Rafli

   Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya, Jakarta, Indonesia

2. Sarah Shabrina

   Fakultas Kedokteran UPN Veteran Jakarta, Jakarta, Indonesia

3. Shella Setiani

   Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi, Jakarta, Indonesia

• pdf