SINDROMA INAPPROPRIATE ANTIDIURETIK HORMON, DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA SYNDROME OF INAPPROPRIATE ANTIDIURETIC HORMONE, DIAGNOSE AND MANAGEMENT

• Safira Qoyyumi

  Author

ABSTRAK

Hiponatremia didefinisikan sebagai kadar natrium serum <135 mEq/L. Salah satu penyebab terjadinya hiponatremia euvolemia adalah syndrome of inappropriate antidiuretic hormone. Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone (SIADH) adalah suatu keadaan terjadinya peningkatan pelepasan ADH dari hipofisis posterior tanpa adanya rangsangan normal untuk melepaskan ADH. Prevalensi terjadinya SIADH adalah 30% dari seluruh kasus hyponatremia. Penyebab SIADH dapat dibagi menjadi empat kategori besar: gangguan sistem saraf, neoplasia, penyakit paru, dan obat yang diinduksi. Penatalaksanaan SIADH meliputi : pengobatan penyakit yang mendasari, mengurangi retensi cairan yang berlebihan, dan semua hal yang diperlukan saat pasien mengalami penurunan tingkat kesadaran (kejang, koma, dan kematian). Pemberian antagonis V2, yaitu golongan vaptan merupakan salah satu terapi yang dapat digunakan. Vaptan menghalangi reabsorpsi air di tubulus ginjal tanpa mempengaruhi pembuangan zat terlarut, sehingga disebut sebagai akuaretik. Vaptan sangat bermanfaat bagi pasien dengan SIADH kronis yang tidak dapat diatasi dengan pembatasan cairan dan suplementasi garam.

ABSTRACT

Hyponatremia was defined as a serum sodium level <135 mEq/L. One of the causes of hyponatremia euvolemia is the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone. Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone (SIADH) is a condition where there is an increased release of ADH from the posterior pituitary without any normal stimulation to release ADH. The prevalence of SIADH is 30% of all cases of hyponatremia. The causes of SIADH can be divided into four broad categories: nervous system disorders, neoplasia, pulmonary disease, and drug induced. The management of SIADH includes: treatment of the underlying disease, reducing excessive fluid retention, and anything necessary when the patient has a decreased level of consciousness (seizures, coma, and death). Administration of V2 antagonists, namely the vaptan group, is one of the therapies that can be used. Vaptans block water reabsorption in the renal tubules without affecting solute removal, so they are referred to as aquaretics. Vaptans are especially beneficial for patients with chronic SIADH who are not getting better with fluid restriction and salt supplementation.

1. Safira Qoyyumi

   Dokter Muda, Universitas YARSI, Jakarta

• PDF